より機能的によりながく歯を残すことを重点においた虫歯治療・歯周病治療を行っています。またよりながく歯を残すためには、ただ単に虫歯や歯周病を治療を行うのではなく、かみ合わせもきちんとコントロールすることが大切です。さらに患者様ご自身でご自分の歯を守っていくという意識を持っていただくようにサポートさせていただきます。
虫歯治療
簡単に言うと、虫歯は歯がとかされる病気です。つまり歯の一部がない状態になりますので、プラスチック・金属などで元の歯に近い状態に直すことがメインになります。また歯の神経を抜いてしまったり、歯の根の先が膿んでいるような症例においても治療に時間をかけて、再発防止を最大の目標に治療を行っています。
歯の根の治療が不十分で、歯の根が膿んできて腫れと痛みが出た症例
歯の根の先まで開けて、お薬で様子をみている状態。→の部分はどうしても先まで開きませんでした。現在は、腫れも痛みも全くなくなりました。
被せや詰め物の適合をぴったりとさせるのも重要ですが、歯の根の治療も同じくらい重要だと思っています。
このように歯の根の先まできっちりと封鎖すれば再発する可能性はかなり低くなります。
歯周病治療
歯周病ってどんな病気だと思いますか？
簡単に言うと・・・あごの骨がとける病気なのです。
みなさんはいつも歯が歯茎から出ているのを見ているので、歯茎の中に埋まっていると思われているみたいなのですが・・・
歯茎を取ると、こんな風にあごの骨の中に歯は埋まっています。だから歯はしっかりとしているんです。
つまりこのあごの骨がとけてしまえば歯は支えを失って最終的にグラグラになって抜け落ちてしまいます。
では実際にレントゲン写真で見ていきましょう。
歯周病にかかっておらず、全く健康な方
（←：あごの骨のライン）
少しあごの骨がとけているのが分かると思います。
かなりあごの骨がとけています。
例えば、一見、歯茎がやせていなくてしっかりしているように見えますが・・・
（白の矢印が歯茎の位置）
歯茎をめくってみると・・・
骨（黒の矢印）はここまでとけています。特に一番奥の歯の骨がすごくとけているのが分かります。
（白の矢印が歯茎の位置）
こんな写真をみると怖いですよね。全く健康なあごの骨が一瞬にして骨はとけないのでみなさん安心して下さい。ただ何年にも渡ってこれといった自覚症状がないまま歯周病は進行していきますのである意味、怖いですよね。
（1）と（4）については、みなさんもよく耳にされていると思いますのでここでは省きます。
鏡で自分の歯の裏側を見てみましょう
前から見ると目立った着色もなく一見、問題がなさそうですが・・・
裏側を見てみると・・・歯と歯ぐきの境目と歯と歯の間に多量の歯石が付着しているのが、分かります。また着色も目立っています。
定期的に歯石は除去しましょう
歯石除去前
歯石除去後
歯石が付着していても虫歯みたいに痛くなったりするなどの自覚症状がなく、日常生活に支障がないため、ついついそのまま放置しがちです。定期的に歯石取りをしていかないと、歯ぐきの炎症が慢性化して歯ぐきの下の隠れた部分に歯石がたまり、知らないうちにあごの骨がとかされていきます。気が付いたら、歯が揺れてきたり、歯ぐきがすごく腫れて痛くなり、最終的に歯を抜かないといけなくなるので、定期的な歯石除去が非常に大切になってきます。
定期的な歯石除去を怠ると・・・
この症例は、歯周病の進行により抜歯をした歯です。普通このように歯の根は歯茎の中に隠れています。
歯ぐきに隠れていたところに、多量の歯石が付着しているのが分かります。
こうして歯周病は、進行していきます。
上記にあてはまる方も歯周病の進行をより早めたり、歯周病になるきっかけをつくることが多いので、適切な処置が必要です。
チェックして見て下さい
これらの事項にあてはまれば、歯周病が進行している可能性がありますので、是非早めに検診を受けてください。
初診時
全体的に歯石やプラークが付着しており、歯肉の腫れが著明。
2週間後 プラーク除去と歯石の除去を行い、またブラッシング指導を行う。歯肉の腫れは、以前に比べおさまってきたが、腫れが少しのこっており、また歯肉が赤いところが目立つ。
初診から1ヶ月後
歯肉に隠れている歯石を徹底的に除去したら歯肉の腫れは完全になくなり、色も綺麗なピンク色になった。
歯石除去をしても、歯周病が改善されない場合は、このように歯肉をめくって徹底的に歯に付着した汚れを除去する手術を行う場合もあります。また、弱い歯茎を丈夫な歯茎にしてあげる手術や吸収してしまった顎の骨を再生してあげる手術も行っています。
虫歯の治療 ・歯磨き（仕上げ磨き）指導 ・虫歯の予防処置（フッ素塗布）などを行います。
特に初めて歯科を受診されるお子様や歯科治療に恐怖心を持っておられるお子様にも楽しく治療を受けられるように心がけています。また同伴される親御さんにもお子様のお口の中の現在の様子などを実際にみてもらい、お子様のお口の中の現状をしっかりと把握していただきます。
奥歯の歯と歯の間と溝の部分
前歯の歯と歯の間
（2歳半男の子）
これらのようにお子さんの虫歯になりやすい部位は・・・
特に奥歯の歯と歯の間が虫歯になったら、早期発見が難しく、お子様の年齢によっては治療が非常に難しくなってしまいますので、歯ブラシだけではなくフロス（糸ようじ）でしっかりとケアして下さい。
“どうせ生え変わるから”って思っていませんか？
乳歯の虫歯を放っておくと・・・
虫歯菌が増え、また乳歯が早期に虫歯で失うとかみ合わせ悪くなってしまう可能性があります。また将来的に永久歯の歯並びにも悪影響を及ぼし、うまく磨くことが出来ずに大人になっても虫歯が多くなってしまいます。
虫歯を予防するためには、まず歯磨きや仕上げ磨きを習慣化することが大事です。さらに規則正しい食生活（特に食事の間隔が大事）を送ることです。お子様の力だけでは絶対に虫歯を予防することはできません。お子様のお口の中を守ってあげるためには、お母さんやお父さんの協力が絶対に必要です。
ほとんどの方は、虫歯か歯周病で歯を失っていきます。虫歯や歯周病は歯や歯の周りにいる細菌が原因で、毎日しっかりと汚れを落とすことによりほとんどの場合、防ぐことができる病気なのです。
ただ、一生懸命磨いても癖があったり、物理的に磨けない箇所が出てきますので、そういうところは私たちプロにお任せ下さい。定期的なチェックとお掃除を行っていくことにより確実に歯の寿命が延びます。
多くの人は歯を失ってから、はじめて後悔します。私たち歯科従事者達はそういう方達を数多く見てきているので、必死に自分の歯を磨き・常にかみ合わせのことを考えています。
予防歯科の重要ポイントは、“自分で自分の歯を守る”という意識を持つことだと思います。いくら最高の予防処置が存在しても患者さん自身が行動しなければ何も始まりません。それにはまず現在のお口の中の状態を知ることと正しい知識を習得することです。そうすればどうして行かなければいけないのかが自然と見えてくるはずです。どうでしょう？今までの“悪くなったら歯医者に行こう”から“悪くならないために歯医者に行こう”に考え方を変えてみては？
初診時
ここ数年間、定期的に歯医者に通っているが歯茎から出血がある。歯磨きも朝晩、時間をかけて行っているが、全体的に歯茎が腫れているのが分ります。
1ヵ月後 患者さんに歯茎より下に歯石がたまっておりいくら歯磨きをがんばっても歯石を除去しないと現在の状況が変わらないことを説明し、麻酔をして歯石を除去しました。同時に歯ブラシや歯間ブラシの正しい使用方法を指導。見違えるように歯茎がきれいになり、出血もほとんどなくなった。
4ヵ月後の定期健診時
少し汚れは付いていますが、初診時の様な腫れや出血は認められず、4ヶ月前とほとんど変わらない状態です。ご本人は出血が無くなったことと歯の清掃が楽になったと喜んでおられます。
この患者さんは、80歳にしては歯が結構残っているほうだと思いますが、抜歯をしないといけない歯も存在しているのも事実です。患者さんと話し合った結果、（1）痛みや困りごとがないこと （2）他の歯に悪影響を及ぼしていないこと （3）ご自身の年齢 などの理由により、定期健診で様子を見ていくことになりました。 全く問題も無く一生、過ごせることはなかなか無いものです。少しぐらい病気があっても楽しく過ごせたら幸せだと思います。お口の中だって同じで、歯がたくさん残っていてもしっかりと咬めずに困っている方もいれば、総入れ歯でも何でも咬めて楽しく過ごしていらっしゃる方もいます。大事なのは、残っている歯の本数ではなくてしっかりと咬める状態を保つことだと思います。患者様により、残っている歯の本数、生活習慣、体質、経済的状況などが違いますので土岐デンタルクリニックではそれぞれの方にあった予防法を行い、しっかりと咬める状態をより長く保つ事を最大目標に行っていきます。
お口の中の炎症、顎関節症、外傷、歯牙移植、抜歯などの治療を行います。難症例・大きな外傷や悪性腫瘍などの当院で対応が難しい場合や全身管理が必要な場合には適切な病院をご紹介させて頂きます。
※抜歯の基準について親知らずであれば全て抜かないといけないと限りません。
土岐デンタルクリニックでは以下の条件を満たせば抜歯をお薦めしています。
親知らずが前の歯にもぐりこんでそこから
虫歯になってしまった症例
歯肉が白くなっているので気になるとの主訴で来院。
直ちに大阪歯科大学の口腔外科に紹介し、組織検査を行った結果、白板症と判明しました。
乳歯がまだ残っている子供さんの矯正治療は通常2段階に分けて行います。
1段階目の矯正治療の目的としては
・永久歯が生えるすき間の確保
・骨格的な不正の改善（出っ歯や受け口の傾向の改善）
・歯並びに影響する悪い癖（指しゃぶりや舌の癖など）の除去
などです。
1段階目の矯正治療は患者さんによって様々な装置を使用します。
例えば、歯の並ぶすき間を広げる装置
上あごや下あごの成長を伸ばしたり、抑えたりする装置
などです。
1段階目から矯正治療を始めるメリットは、2段階目の矯正治療をより無理なく楽に行うことができるようになることです。
また1段階目の治療の多くは成長期にしか行うことができない治療ですので、矯正治療をお考えの方は早めのご相談をお勧めします。
2段階目の治療では、すべての歯に装置をつけて、歯の位置をこまかく改善していきます。
初診時
治療中
終了時
矯正治療を始める適正な時期は患者さんによって異なります。
乳歯列期から始めるのが良い方もいれば、永久歯列期まで待つ方が良い方もいらっしゃいます。
当院では矯正相談を無料で行っておりますので、少しでも気になることがありましたらお気軽にお問い合わせください。
矯正治療は子供たちだけのものではありません。大人から始めることももちろん可能です。
矯正治療に年齢制限はありません。最近では50代、60代の方が矯正治療を行うことも珍しくありません。
初診時
治療中
終了時
矯正装置が見えることに抵抗感がある方には、歯の裏側に矯正装置をつけて行うリンガル矯正も当院では行っています。
開咬（口を閉じても上下の前歯にすき間ができている状態）になっています。
見た目もそうですが、もっと深刻なのはカチカチ噛んでもギリギリ歯軋りのような運動をしても奥歯が常に当たるので将来歯が長持ちしない可能性が高いことから、矯正治療を行うことになりました。
まずお口の型を採って、石膏模型にします。
模型を使って矯正治療終了後の歯並びを再現。
その再現した模型に矯正装置を装着。
この模型を参考に精密に所定の位置に装置を装着。
※症例によっては、リンガル矯正を行うことが出来ない場合があります。
症例によっては、通常の矯正治療で対応出来なかったり、治療期間が長くなる場合には、矯正用インプラントを使っての矯正治療も行っています。
歯を動かすためには固定源が必要になりますが、特に歯を動かすために大きな力が必要になるときにはインプラントを使った矯正が大きな力を発揮します。
矯正用インプラントを使用することにより、いろいろな難症例にも対応できるようになり、治療期間も短縮できることが可能になります。
（上顎の臼歯部に矯正用インプラントを埋入）
※インプラントと聞くと不安があると思いますが、虫歯の治療時の麻酔の量よりもずっと少ない麻酔量で、しかも術中・術後ともお痛みはほとんどありません。処置時間も数分で終了します。
相談は無料となっておりますので、まずはご相談ください。
CASE1 26歳女性 : 左上の前歯が少し前に出ていて、斜めになっているのが気になる。
初診時
矯正治療開始
ブラケット（矯正装置）を装着
約2ヵ月後
矯正治療開始2ヵ月後には右の歯と同じぐらいなってきました。
この患者さんは、上の歯だけの治療を考えていたのですが、下の前歯のガタガタも気になりはじめたので、下の歯も矯正治療を行うことになりました。
見た目の向上を主な目的に行う治療で、自費治療になります。治療としては、セラミックス ・ ホワイトニングなどがあります。
ジルコニアは、白くて丈夫なセラミックスです。割れにくい素材なので、ブリッジにも応用できて、金属の色が気になる方や金属アレルギーの方に最適です。
○保険のブリッジ
ほとんどの部分が金属：見た目が悪い
○従来の自費のブリッジ（メタルボンド）
フレーム自体は金属で、見える部分が白い：自然な色調がジルコニアに比べ、出しにくい。
また白い部分が破損する場合がある。
○ジルコニアのブリッジ
金属を全く使用しない。そのため自然な色調を出せる。
ジルコニアの特性
・ 透明感のある審美的に優れた歯を作ることができます。
・ 強度を補う金属がないため、透過性を最大限に生かせます。
・ 強度が優れているため、極めて破損を起しにくいセラミックです。
・ 金属アレルギーを起こさない、メタルフリーの治療が可能です。
・ 生体親和性が高く、体にやさしい歯科材料です。
CASE1 30代女性：全体的に白くしたい。特に犬歯が黄色いのが気になる。
2週間後
期待していた以上に歯が白くなり、満足されています。
CASE2 19歳女性 : 全体的に歯の色が黄色いのが気になる。
1週間後
歯の色が白くなり、患者さまも満足されています。
CASE1 40代女性：口を開けると金属色が見えるので白い歯にしてほしい。
「入れ歯があわなくて・・・」
「食べ物がうまく噛めない」
「発音や発声がうまくできない。」
「入れ歯使うと痛みや違和感を感じる。でも健康な歯を削るのは・・・」
こういった「歯」や「入れ歯」にお悩みの方に「インプラント治療」をおすすめします。
歯科用インプラントとは天然歯根の代用となる人工歯根のことです。
外科手術により顎の骨に埋め込み、数ヶ月間の治療期間を経て骨組織と結合します。
このしっかりと安定した土台の上に修復歯を固定し、天然歯とほぼ同じ感覚でかめる状態にする治療です。
■歯を1本失った場合
従来法
失った両隣の健康な歯を削ってブリッジにして固定します。
インプラント
失った部分だけにインプラントを埋めますので、健康な歯を傷つけません。
■歯をたくさん失った場合
従来法
健康な歯に金属のバネをかけて入れ歯を固定します。
違和感があり、バネをかけた歯にも負担がかかります。
インプラント
入れ歯の床や金属の違和感がなく、バネをかけた健康な歯にも負担がありません。
■歯を全て失った場合
従来法
総入れ歯は歯肉との吸着力で支えています。
ガタつきを起こし易く、味覚も損なわれます。
インプラント
インプラントで顎の骨にしっかりと固定されますので、ガタつきがなく安定します。
麻酔下で、顎骨を露出させてインプラントを埋入し、埋入部分を縫合する手術を行います。
インプラントと骨が結合するまでの間（約3～5ヶ月間）、歯科医師による診断でインプラントの状態をチェックします。良好な結合を確認の後、歯冠部分の修復歯を装着します。
従来からの治療法では、失ったあの修復法として、ブリッジや取り外し式の部分入れ歯・総入れ歯が使われています。しかしこれらの方法は隣にある健康な歯を削ったり、傷つけたりすることがあります。また歯を失ってしまう事により咀嚼時の機能的な刺激が骨に伝わらなくなり、顎の骨量は徐々に減少していきます。このような骨の続時的な変化により入れ歯とのフィット感が損なわれてしまうことも少なくありません。
インプラント治療は健康な歯に固定や連結する必要がないので、健康な歯を傷つける心配も違和感もありません。
インプラントを利用した入れ歯では、顎の骨に埋め込んだインプラントにしっかりと固定されているのでフィット感が長期にわたって保たれ、またインプラントから顎の骨に直接刺激が伝わるので骨量が減少していく可能性も低くなります。
審美的に自然な仕上がりになるので、話すときも違和感がありません。
自分の歯とほぼ同じ感覚が得られるので、しっかりと噛め、美味しく食事ができます。
補鐵物がしっかりと固定されて、耐久性も高くなります。
現在のインプラント治療には患者の口腔内の状態に応じた様々な治療方法の選択肢があります。
全身的な状態、顎骨のレントゲン上での診査など、歯科医師による術前の診断により、個々の状況にあった治療方針を決定することになります。
毎日の念入りな歯磨きと歯科医師による定期的な診察が大切です。
丁寧にケアすれば、インプラントは天然歯同様に長持ちします。
治療に関するQ&A
- 誰にでも治療は受けられますか？
- 年齢的に顎の骨が定着する20歳前半から普通の健康状態方であれば誰にでも治療を受けることができますが、お口の衛生状態が悪い方、骨の形や密度が十分でない方、心臓病や糖尿病などの全身疾患のある方、妊娠中の方は遠慮される場合があります。
- 手術時に痛みはありますか？
- 麻酔をかけて行いますので、手術中に痛むことはほとんどありません。歯を抜いた時のように手術後に少し腫れることはありますが、普通は2～3日で治まります。
- 治療時間はどのくらいですか？
- インプラントを埋めた部分や骨の形など個人差はありますが、1次手術後、約3ヶ月～5ヶ月程度です。
- 治療の費用はどのくらいかかりますか？
- 現在は保険治療の効かない自由診療（自費）扱いとなっています。入れるインプラント本数など治療内容によってことなります。詳しくは担当医にお聞きください。
- インプラントはどのくらいもちますか？
- すでに25年以上愛用されている方もおられますが、大事なのはお口のお手入れと定期的な点検です。お口の衛生状態が悪いと寿命が短くなる場合もあります。担当医や衛生士の指導に従い、正しいブラッシングを行い、お口の中を清潔に保つように心がけてください。
また半年に1度程度、担当医の診察を受け、インプラント及び口腔内の状態をチェックすることが必要です。
インプラント治療は天然の歯に近い状態でよく噛め、見た目もきれいな新しい治療法です。
体調に問題がなければ、若い人からご高齢の方まで幅広く治療が受けられますが、お口の衛生状態の悪い方、骨の量が十分でない方など治療に適していない方もいます。
一般的な保険による治療とことなり手術料、材料費などの費用もかかります。そして治療後、インプラントを長持ちさせるためには、何よりも患者さんご自身のお手入れが大切です。お手入れが悪ければインプラントの寿命も短くなります。つまり、歯科医師と患者さんとの協力により治療は成功します。
インプラント治療に関して詳しくお知りになりたい方は、お気軽にご相談ください。
（料金は全て税込み）
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平成23年度 大阪市歯周疾患検診のご案内
大阪市では、40歳・45歳・50歳・55歳・60歳・65歳・70歳・75歳の方を対象に歯周疾患検診を実施しています。
日頃意識することが少ない歯の健康にも、ぜひ目を向けてみましょう。
対象者・・・大阪市民で下記の表の通りです
| 平成23年度 （H23.4.1～H24.3.31） |
昭和11年・16年・21年・26年・31年・36年・41年・46年生まれの方 ※ただし、勤務先等で同程度の検診を受診できる方は除きます。 |
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実施期間 ・・・ 平成23年4月1日～平成24年3月31日
料 金 ・・・ 無料
検診内容 ・・・ （1）問診 （2）口腔内診査
＊ 治療行為は含まれません
受診方法（申込方法）
直接、土岐デンタルクリニック（06-4800-6480）まで電話で予約をお取りください。
その際、必ず大阪市歯周疾患検診の予約であることをお伝えください。
健康保険を忘れずに持参してください。
当医院は労災指定医療機関です。
労災指定を受けていない医療機関で受診した場合、労働災害を被った患者さんは、治療費を医療機関に自分で払い、患者さま自身がその所轄の労働基準監督署長に請求して支払いを受け取るかたちになります。
つまり、労働災害における治療費はかなり高額になってきますので一時的にせよ経済的な負担がかかります。またご自身で労働基準監督署に請求することになるので、かなり不便で煩雑な作業を行うことになります。
一方、労災指定医療機関で受診した場合は、病院側が直接、労働基準監督署に請求するかたちになりますので、患者さまに経済的負担や不便で煩雑な作業を強いることはありません。
詳しくは・・・ 財団法人労災保険情報センター（http://www.rousai-ric.or.jp/）まで
